Ilyenkor tud sokat segíteni a virtuális modellezés, mely most már a plasztikai sebészetben, Magyarországon az elsők között az én konzultációmon is elérhetővé vált.  A Crisalix 3D-s modellezés során a páciens saját teste az alap, annak minden egyedi sajátosságával. Egy rövid szkenneléssel történő „méretvétel” után a szakmai javaslat láthatóvá, és a mostani állapothoz képest összehasonlíthatóvá válik.

A virtuális valóság (VR) adta lehetőségeket felhasználva pontosan azt láttatom minden páciensemmel, hogy neki, az ő testének hogyan fog állni a változás. A képek alapján az érdeklődő maga döntheti el, mennyire felel meg a nála várható eredmény a mostani elképzeléseinek. Meggyőződésem, hogy ezzel a különleges és egyedi 3D-s virtuális képalkotással magabiztosabb és jó döntések születhetnek!

A Crisalixről bővebben itt olvashat: www.viczianplasztika.hu/crisalix

The post Mindenki egyedi és én ezt láttatni is tudom first appeared on Viczián Plasztika.

The post Új év – új külső – segítek, hogy az újévi fogadalomból most valóság legyen! first appeared on Viczián Plasztika.

Az alábbi képeket végignézve láthatjuk, hogy megfelelő implantátum választás esetén a valósághoz nagyon közeliek az alkotott képek. Nagyon közeliek, de nem tökéletesen azonosak. Mert bár a program rendkívül fejlett, de mint minden mesterséges rendszer, ez sem képes 100 %-ban modellezni a mellek természetes változását, amelyet a műtét során alakítunk ki.

4 különböző esettel szemléltetem, mennyiben segíthet a Crisalix program a beavatkozásról való döntésben azáltal, hogy még a műtét előtt láttatja, milyen megjelenésre is számíthatunk az implantátum behelyezése után. A modellezett helyzetek nagyon jól mutatják az új mellek formáját, az arányokat. Tapasztalatom, hogy nagy segítség láttatni, ezáltal „kézzelfoghatóbbá tenni” a műtét utáni helyzetet; sokat segít a döntésben, hogy van egy kép, egy terv, amely előrevetíti a saját testalkaton az új megjelenést, megvalósulását.

1. eset

25 éves, nem szült nő, vékony alkat, kis mellek
Csepp alakú implantátum, dual plane helyzet
Allergan, Natrelle FF 290 implantátum a bal oldalon (magas profil)

2. eset

30 éves nő, szülések után megereszkedett mellek
Csepp alakú implantátum, dual plane helyzet, belső emeléssel kombinálva
Allergan Natrelle MX 325 implantátum (extra magas profil a megereszkedés kiemelésére)

3. eset

30 éves nő, vékony alkat, kis mellek, enyhe aszimmetria
Csepp alakú implantátum, dual plane helyzet
Aszimmetria miatt jobb oldalra Allergan Natrelle MM 245, bal oldalra MF 255

4. eset

30 éves nő
Kerek implantátum, dual plane helyzet
Allergan Inspira TSF 265

A szoftver folyamatosan fejlődik, a képek is egyre jobbak. Tapasztalatom, hogy a Crisalix programmal támogatott előkészítő konzultációkat pacienseim igénylik, és nagyon szeretik, és valóban segít nekik a döntés során is. A Crisalix programról bővebben itt olvashat – Crisalix virtuális modellezőprogram.

Örülök, hogy a Crisalix program konzultációimon való felhasználásával is segíthetem az előkészítési folyamatokat, és megkönnyíthetem a választást, a döntést. Nem utolsósorban pedig köszönöm az eddigi sok pozitív visszajelzést is.

Amennyiben érdekelné egy Crisalix programmal támogatott mellnagyobbítás konzultáció, elérhetőségeimen állok rendelkezésükre. Kapcsolatfelvétel

The post Crisalix eredmények – mellnagyobbítás előtte-utána fotókkal first appeared on Viczián Plasztika.

Egy mellnagyobbító műtét előkészítése során több kérdést kell átgondolni, eldönteni (nem biztos, hogy az alábbi sorrendben):

• mekkora legyen az implantátum mérete
• milyen típusú implantátum kerüljön behelyezésre (töltőanyag, forma)
• hova kerüljön az implantátum – izom alá vagy izom fölé
• hova kerüljön a metszés

Alábbi cikk az implantátumok típusait, jellemzőit foglalja össze, hogy megismerhessék a lehetséges opciók közötti különbségeket, illetve érthetővé tegyem az implantátum kiválasztási menetét.

Egy kis történelem…

A mellek méretének változtatása mindig is érdekelte az emberiséget és az orvostudományt. 1895-ben Czerny volt az első, aki egy betegénél sikeresen zsírt ültetett át a mell területére. Voltak persze egyéb próbálkozások is (elefántcsonttal(!) történő pótlás, paraffin vagy szilikon injekciók), de ezek eredménye nem volt megfelelő. Az első szilikon mellimplantátum behelyezésére 1962-ben került sor. Az ötlet Cronin és Gerow amerikai plasztikai sebészektől származik. Egyikük éppen vért vitt egy transzfúzióhoz, amikor a kezében lévő csomagolt (zacskós) vérkészítmény láttán ötlött fel benne a gondolat, hogy valami hasonló lenne a jó megoldás egy mellnagyobbítás esetén. A csomagolt vérkészítmény tapintása, fizikai viselkedése hasonlított a szövetek rugalmas viselkedéséhez. Így indult hódító útjára az újkori mellplasztika.

Milyen implantátumok közül választhatok?

Az implantátum egyik legjellemzőbb ismérve, hogy a szilikon burok mivel van megtöltve. Régebben használatban voltak fiziológiás sóoldattal, vagy folyékony szilionnal töltött implantátumok. Volt pár próbálkozás más töltőanyagok használatára is, de napjainkban leggyakrabban a kohezív szilikongél tartalmúakat használjuk.

Magyarországon, sőt Európában szinte kizárólag csak szilikonnal töltött implantátumokkal dolgozunk, míg Amerikában hosszú ideig elsősorban sóoldat tartalmúakat használtak.

Mi a különbség a sóoldatos és a szilikonos között?

A steril sóoldattal töltött implantátumok tapintása sokszor keményebb lehet, kevésbé természetes, gyakrabban hullámosodik. Szivárgás esetén egyszerűen lelapulnak, kiürülnek, és az elszivárgott folyadékot a szervezet elvezeti. Káros hatása nincs, de a változás látványos, a mell összeesik.

A kohezív géllel töltött implantátumok tapintása természetesebb, ritkábban hullámosodnak. A körülvevő burok esetleges sérülése során sem történik szivárgás, szilikon nem kerül a szervezetbe, a gél egyben marad, megtartva a formáját. Így egy esetleges sérülés esetén sem változik a mell alakja.

Van még egy olyan jellemző, ami nem annyira köztudott, de nagyon fontos! Ez a felszín kiképzése. Minél „rücskösebb” a felszín, annál jobban képes a kialakuló kötőszövetes tok kitapadni az implantátumhoz, így csökkentve az elmozdulás esélyét. Az implantátum behelyezését követően minden esetben kialakul egy kötőszövetes burok (tok), körülbelül 6 hét alatt. Ezért fontos 6 hétig minden nehéz fizikai munkát, sportot, ugráló mozgást kerülni. A műtét utáni első két hétben a szorító melltartó viselése mellett a mellek felső részén pánt viselése is javasolt, hogy a mellek minél inkább nyugalomban legyenek, az implantátumok ne mozdulhassanak el.  Tévhit, hogy a túlzottan magasra tett implantátum idővel leszáll!!! A beavatkozás utáni első három hónapban a forma, helyzet finoman változik, de az implantátumok helyzete jelentősen nem. Ilyenkor sajnos csak másik beavatkozás ad megnyugtató eredményt. Érdemes betartani a műtét utáni javaslatokat!

Létezik egy különleges felületű, kevésbé közismert implantátumfajta is, ez pedig a poliuretán habbal borított implantátum. Ennek jellemzője, hogy a szilikon belsőt a héjnál egy poliuretán réteg is körbeveszi, ezáltal magasabb tapadást biztosít. Emiatt itt jellemzően kisebb, szinte elhanyagolható a kóros tokosodás kialakulása.

 Formák harca – kinek a kerek, kinek a csepp…

Másik fontos ismérv az implantátumok formája. 2 fő forma közül választhatunk beavatkozás előtt.

A kerek forma kör alapon nyugvó, változó kiemelkedésű, míg a cseppformának más a szélessége, a hosszúsága és a kiemelkedése is. Így érthető talán, hogy a finomhangolásra a cseppforma alkalmasabb, jobban a mellkashoz, mellhez igazítható.

A kerek implantátumok domborúsága a felső és az alsó részen is azonos, így kiemelkedőbb felső részt, erőteljesebb dekoltázst formál, míg a cseppforma közelebb áll a természetes megjelenéshez, felül ívelt, alul kerekebb. Fontos, hogy a kerek implantátum elsősorban arányos méretű felsőtesttel rendelkező hölgyek esetén szerencsés választás, éppen az azonos szélesség-hosszúság dimenziók miatt. Vékony, kicsi mellű hölgyek esetében a kerek forma néha furcsa megjelenést kölcsönöz, ilyenkor szokott a végeredmény úgy kinézni, mintha a paciens mellkasára odatettek volna egy félbevágott gumilabdát. Megereszkedett mell esetén viszont azt kell figyelembe venni, hogy a mell alsó részének kitöltése implantátummal esetleg sok lenne a felső résznek, ha a kerek formát választjuk, míg a csepp alakkal az alsó-felső teltség változtatható.

Merre tovább?

A gyártók folyamatosan dolgoznak az újabb és újabb módosításokon, hogy az implantátumok még kényelmesebbek, még korszerűbbek és még biztonságosabbak legyenek, eredményük hosszú távon jó legyen.  Már itthon is elérhetőek olyan új fejlesztésű, könnyített ún. „lightweight” implantátumok is, melyeknek a súlya jelentősen kisebb a most használatos implantátumokénál. Ezek választását elsősorban nagyobb méret esetén érdemes megfontolni, mivel a súlykülönbség itt érvényesül igazán. Sajnos azonban ez a típusú implantátum jelentősen drágább, akár kétszerese is lehet, mint az általánosan megszokott szilikonos implantátumnak, ezért még előfordulásuk nem gyakori.

Az implantátumokat érintő újdonságokat, esetlegesen felkínált jobb lehetőségeket állandóan követjük, alkalmazzuk a mindennapokban is.

Konzultációmon a Crisalix 3D modellezőprogramban egyénre szabottan tudom megmutatni a kiválasztott implantátum adta várható eredményt. A szakmai megfontolások és javaslatok így még a műtét előtt testet ölthetnek, és segíthetnek egy megalapozott és határozott döntés meghozatalában, mely mindkettőnk számára biztosíthatja a hosszú távú elégedettségre okot adó végeredményt.

Legközelebb az implantátum behelyezésével kapcsolatos kérdésekre próbálok válaszolni, a megfelelő elhelyezkedés megválasztásával fogom megismertetni Önöket. Remélem, akkor is számíthatok figyelmükre.

Időpontkérés, konzultációs lehetőség itt.

The post Mellnagyobbítás – 2. rész – Az implantátumokról first appeared on Viczián Plasztika.

Alábbi cikksorozatomban a mellplasztikát érintő kérdéseket szedtem csokorba, hogy érthetőbbé tegyem nem csak a beavatkozás előkészületi fázisát, de azt az egész döntési folyamatot is, melyen minden alkalommal közösen haladunk végig.

Egy mellnagyobbító műtét előkészítése során több kérdést kell átgondolni, eldönteni (nem biztos, hogy az alábbi sorrendben):

1. mekkora legyen az implantátum mérete
2. milyen típusú implantátum kerüljön behelyezésre (töltőanyag, forma)
3. hova kerüljön az implantátum – izom alá vagy izom fölé
4. hova kerüljön a metszés

Beszéljünk a méretekről!

Az implantátum méretét a benne lévő folyadék vagy gél mennyisége alapján jelöljük. Egyes gyártók ezt az értéket köbcentiméterben, mások grammban adják meg. Ezt könnyű megjegyezni, azonban ezek nem a legfontosabb jellemzők. Sokkal fontosabbak az implantátumok paraméterei: milyen széles, milyen hosszú és mennyi a kiemelkedése. Ezek határozzák meg, hogy mekkorát válasszunk, mekkora helyezhető be.

Az implantátum méretének kiválasztása gyakran torkollik „számháborúba”.

Sokszor előfordul, hogy konkrét méret- és formaigénnyel jönnek már az első konzultációra, pontosan elmondva, mit is szeretnének.  Sokszor arra hivatkoznak, hogy a barátnőjüknek is ilyen és ekkora van, és nagyon tetszik nekik a végeredmény. Az nem baj, ha valakinek konkrét elképzelése van, de az elképzelést egyeztetni kell az orvosi, szakmai ismeretekkel, az anatómiai lehetőségekkel.

Mindenkinek ismerős, ugye, mikor a fodrászának bemutatott fotón lévő frizura láttán ő azt mondta, „nos igen, de az Ön hajából ezt nem tudom megcsinálni, mivel az Öné vékonyabb/rövidebb/göndörebb stb.”?

A plasztikai sebészetben is hasonló a helyzet. Ami jó a barátnőnek, nem biztos, hogy éppen olyan jól fog állni másnak, hiszen a testalkat, az arányok különbözőek lehetnek.

Másik tévhit, hogy a dekoltázs elsősorban a mellmérettől függ. Függ attól is természetesen, de a dekoltázs megjelenését és méretét inkább befolyásolja a mellkas mérete és a mellek elhelyezkedése a mellkason, illetve a választott implantátum formája.

Éppen ezért arra biztatok mindenkit, hogy ha tud, hozzon képet a vágyott formáról, méretről, de a pontos méretválasztást hagyja szakemberre. A személyre szabott, saját testmérethez igazított helyes méret kiválasztása során a plasztikai sebész felméri a mellkas és a felsőtest adottságait (általában egy centiméterrel és/vagy egy speciális mérőeszközzel) és a vágyott méret és forma figyelembevételével alakítja ki az álláspontját a behelyezendő implantátumokról.  Megeshet, hogy a két mellre 2 különböző méretet javasolunk, mivel gyakran a behelyezett különböző implantátumokkal lehetséges a két mell között esetlegesen meglévő – amúgy teljesen normális – méretkülönbséget, aszimmetriát javítani.

Konzultációimon ilyenkor jön jól az a segítség, melyet a plasztikai sebészetben használt virtuális modellezőprogram, a Crisalix nyújt. A Budapesten egyedül nálam elérhető 3D modellezőprogram segítségével nem csak „bemondom” a számot, hanem a paciens saját testén – egy egyszerű testscannelés után – meg is tudom mutatni a várható végeredményt. (bővebben a Crisalixről)

A méret szempontjából olyat érdemes választani, amivel természetes eredmény érhető el: illik a testalkathoz és lehetőleg ne legyen látható, tapintható az implantátum. Minél inkább igyekszünk túlfeszíteni, túllépni a határokat, annál hamarabb lehetnek panaszok és kerülhet sor korrekciós beavatkozásra.

A mellnagyobbítás komoly, altatásban történő beavatkozás, ennek (gyakori) ismétlése megterhelő lehet a szervezet számára. Éppen emiatt, illetve a megfelelő eredmény miatt fontos nagy hangsúlyt fektetni az előzetes tervezésre, egyeztetésre, hiszen normál esetben egyetlen beavatkozással elérhető a vágyott új forma.

Mindenkinek javaslom, ha kérdése, kételye merül fel a műtét előtt, jöjjön el még egy beszélgetésre, hogy a beavatkozás előtt ne maradjon több kérdés. Érdemes időt szánni az előkészületekre, a tervezésre, igénybe venni a modellezőprogramot, feltenni  a kérdéseket mielőtt a végleges döntést meghozza. Mert ha megalapozottan, komoly elhatározással és határozott döntéssel indulunk neki a műtétnek, nagyobb eséllyel leszünk elégedettek az eredménnyel mindketten.

Következő bejegyzésemben az implantátumok fizikai jellemzőivel, azok anyagaival és formáival szeretném megismertetni Önöket. Remélem, akkor is számíthatok figyelmükre.

Időpontkérés, konzultációs lehetőség itt.

The post Mellnagyobbítás kisokos – 1. rész – A méret first appeared on Viczián Plasztika.