Az idő múlásával kialakulhat az a helyzet, mikor a korábbiakban ismertetett, arcon elvégezhető kisebb, műtét nélküli beavatkozások nem elegendőek a kívánt eredmény eléréséhez. Ezek általában akkor szükségesek, mikor a szövetek megereszkedése nagyobb fokú annál, hogy egyéb, kisebb korrekcióval (feltöltés, szálbehúzás) megfelelő eredményt tudjunk elérni. Ilyenkor más típusú beavatkozásra, műtéti eljárásban végzett arcplasztikára lehet szükség.

Mi is az az arcplasztika?

Arcplasztikának nevezünk minden olyan beavatkozást, mely az arc területét részben, vagy egészben érintő sebészeti eljárás. Arcplasztika alatt érthetünk csupán az arc felső, vagy alsó részét érintő műtétet, illetve komolyabb beavatkozás esetén akár a nyak- és az arc együttes plasztikáját is.

Lehet kizárólag az arc felső részét (homlok, halánték, arcközép) megemelő endoszkópos beavatkozás, de ide tartozik a kisebb megereszkedést korrigáló, rövidebb metszéssel járó mini arcplasztika, vagyis a MACS (Minimal Access Cranial Suspension), és a nagy, nyaki területet is érintő kombinált arc- és nyakplasztika műtét. Nézzük pontosan, melyik beavatkozás mit takar és mikor érdemes alkalmazni?

Az endoszkópos eljárás esetén a hajas fejbőrön ejtett 4 kisebb bemetszésen keresztül endoszkóp segítségével végezzük el a beavatkozást. Ezzel az eljárással csak az arc felső részét – homlok, halánték, szemöldök, arcközép – lehet megemelni, az alsó rész megereszkedésére nem ad megoldást. Önmagában elég ritkán alkalmazott technika.

A mini, vagy MACS arcplasztika során a fül előtti rövidebb metszésből kiindulva dolgozik a sebész és emeli meg az arc érintett területeit speciális belső varratokkal, valamint távolítja el a feszesítés után feleslegesnek ítélt bőrt. Ez a technika azoknak ajánlott, akiknek az arc alsó részén és a nyakon a bőre enyhén ereszkedett csak meg, de még nem lóg.

A nyak plasztikája során a nyaki terület tónusának javítása, a nyak bőrének feszesítése, az állkontúr újbóli kialakítása, a toka kezelése a cél. Ezt a nyak megereszkedett izmainak helyreállításával, feszesítésével, a bőr alatti zsírfelesleg eltávolításával érhetjük el. Nyakplasztika esetén az állcsúcs alsó felén és bizonyos esetekben a fül előtt is szükséges bemetszést ejteni, hogy a nyaki területekhez is megfelelő módon oda lehessen férni.

Teljes arcplasztikára az arc alsó részének megereszkedése, mély barázdák, nyak, toka korrekciója esetén van szükség. Ez egy kombinát beavatkozás, mely az arc- és a nyakplasztikát foglalja magában, a teljesebb eredmény elérése érdekében.

Az arcplasztikai beavatkozás gyakran elvégezhető egyéb, arcot érintő kezelésekkel, feltöltéssel, akár szemhéjplasztikával is.

Melyik eljárás lesz jó az én esetemben?

Fontos szem előtt tartani, hogy az arcplasztikával nem megváltoztatni akarjuk az arcot, nem mást akarunk kialakítani, csak egy 5-10 évvel fiatalabb, harmonikus képet mutatni! Ezért is szoktam kérni a műtét előtt egy 10 évvel korábbi fényképet, melyen jól látszik, hogy mi a cél.

Annak elbírálása, hogy melyik műtéti eljárásra mikor lehet szükség, hozzáértő plasztikai sebész feladata. Kellő gyakorlat, szakmai felkészültség szükséges hozzá, a személyes konzultáció az egyéni adottságok felmérése miatt pedig elengedhetetlen a megalapozott műtéti terv elkészítéséhez. A beavatkozás előnyeit, gyógyulási idejét, lehetséges hátrányait előremindig pontosan egyeztetni kell.

Mivel a felsorolt beavatkozások eltérő eredményeket adnak, fontos a plasztikai sebésznek megítélnie és elmagyarázni a páciensnek, az ő esetében mire számíthat. Soha nem szabad olyat ígérni, amit nem tudunk betartani. Mint minden plasztikai sebészeti beavatkozás esetében, itt is a természetes eredmény, helyzet kialakítása, és semmiképpen nem a túlzott feszítés, átalakítás a cél.

Mire számítsak egy arcplasztika műtét során?

A beavatkozások altatásban történnek, utána 1 éjszakát szükséges a klinikán tölteni. A műtét után természetesen itt is bizonyos fájdalmak lehetnek, de inkább húzódó, feszülő érzést lehet tapasztani, mely fájdalomcsillapítóval viselhető. A műtétet követően szükség van egy kompressziós maszk viselésére. Ez közvetlenül a műtét után kerül fel, és az első héten nem szabad levenni. Ilyenkor még kisebb duzzanatok, kék foltok lehetnek a műtéti területen. A műtét utáni első ellenőrző vizsgálat előtt a maszk a fürdés, hajmosás idejére levehető, utána éjszakai viselése még javasolt. Általában szükséges 2 hét ahhoz, hogy sminkelve már társaságképes legyen a megjelenés. A végső eredmény a műtétet követően 4-6 hét után alakul ki.

Az arcplasztika – az arcot érintő legfajsúlyosabb beavatkozás – eredménye tartós, és az arc fiatalosabb megjelenése mindenki számára minőségi változást jelent.

Az arc formálásának lehetőségeit részletező cikksorozatom ezzel véget ért, köszönöm, hogy olvasták, követték. Remélem, hogy sikerült sok kérdésükre választ találni. Amennyiben mégis lenne további kérdésük, elérhetőségeimen keressenek bátran.

The post Arcformálás a plasztikai sebészetben – 6. rész – Az arcplasztika műtéti eljárásairól first appeared on Viczián Plasztika.

Metszés kell, de hol legyen, hol lehet?

Milyen lehetőségek vannak a metszések elhelyezkedését illetően, és mit kell tudni az egyes megoldásokról?
Mellnagyobbítás esetén a bemetszés tervezésekor a legfontosabb, hogy úgy helyezkedjen el, hogy az implantátum helyének kialakítása és behelyezése a lehető legbiztonságosabb és legpontosabb legyen. Így talán érthető, hogy mennyire fontos, hogy a lehető legtökéletesebb rálátást és hozzáférést biztosítsa a mellplasztika során. A kialakuló heg mérete alapvetően függ az implantátum méretétől; minél nagyobb az implantátum, annál hosszabb metszés szükséges a behelyezéshez.

Alapvetően 3 lehetséges megoldás létezik, melyet a plasztikai sebészeti beavatkozásokban használnak:

• mell alatti redőben történő metszés
• a mellbimbó udvaránál történő metszés
• a hónaljban történő metszés

A mell alatti redőben ejtett metszések előnye, hogy innen lehet a legjobban feltárni az érintett területet, a szimmetria kialakítására itt van a legkedvezőbb lehetőség, és a heget a melltartó és a fürdőruha teljesen eltakarja később. Ez a leggyakrabban használt technika; lényegében elmondható, hogy a mellnagyobbító műtétek jelentős részénél a bemetszés a mell alá kerül. Az ismételt beavatkozások, korrekciók során is leggyakrabban ezt a bemeneteli utat választjuk, függetlenül az előzőleg használt technikától, mivel ezen keresztül fér hozzá közvetlenül a szakember legjobban a mell érintett területeihez.

A második lehetséges megoldás, hogy a mellbimbó udvarának szélén ejtünk egy félköríves metszést, és ezen a metszésen keresztül készítjük elő az implantátum helyét. Ez a módszer csak azoknál jöhet szóba, akiknek a bimbóudvara elég nagy, annak mérete elegendőnek bizonyul ahhoz, hogy az itt ejtett metszésen az implantátum átférjen – ezért a behelyezendő implantátum mérete is korlátot szab ennek a lehetőségnek. Sóoldattal töltött implantátumoknál gyakori megoldás volt ez az elmúlt évtizedekben, mivel ezeket az implantátumokat csak a behelyezést követően töltötték fel teljesen, és csak végleges helyén alakították ki a végleges méretet. Ugyanakkor a szilikonnal töltött implantátumok esetén manapság ez a technika már nem számít a gyakran használt megoldások közé.

Hónaljban történő metszés esetén a beavatkozás során endoszkópot használunk, ez az eljárás bonyolultabb, de kellő gyakorlattal elsajátítható. Hátránya, hogy a megfelelő szimmetria kialakítása nehezebb, és a szükséges eszközök nagyon költségesek. Ugyanakkor a heget nem takarja semmi – felemelt kar esetén egy kivágottabb, ujjatlan nyári ruhában a heg mindenki által láthatóvá válik. Szintén kevésbé szerencsés ez a választás, mivel a hónalj tele van verejtékmirigyekkel, így a fertőzés veszélye nagyobb.

Olvasni lehet még az interneten a köldökön keresztüli behelyezésről is, de ezt a gyakorlatban valójában nem használjuk. Feleslegesen kockázatos, feleslegesen terheli a szervezetet, és létezik több jobb, megfelelőbb megoldás!

Remélem, hogy mellnagyobbítással foglalkozó cikksorozatom választ adott sok, ilyen esetben felmerülő kérdésre. Így felkészültebben tudnak döntést hozni egy esetleges beavatkozást illetően. Amennyiben mégis lenne további kérdésük, elérhetőségeimen állok rendelkezésükre.

The post Mellnagyobbítás– 4. rész – Hova kerüljön a bemetszés? first appeared on Viczián Plasztika.